压实监管责任，确保基金运行安全

为整治行业乱象，确保医保基金安全运行，7月17日下午，市人社局召开严厉查处医疗机构套取骗取医保基金行为专项整改工作会议，认真梳理2018年上半年以来全市医保基金运行中出现的问题，重点厘清门诊住院化、过度检查、过度用药等突出问题的根源，压实监管责任，确保医保基金安全，切实解决作风建设中存在的监管不力、失职失责问题。

一是明确监管总目标。全市医保系统积极开展自查，组织交叉检查，重点清查定点医院、定岗医生等可能存在问题环节，建立问题清单台账，制定整改措施，标明整改期限，定期通报，逐条销号。

二是打好监管组合拳。积极与医院开展谈判协商，严格控制医疗费用，确保平均增幅不超过10%；加强与卫计、公安、市场监管等部门联合，加大对骗保行为的处罚力度。

三是建设信息化监管体系。以“大数据”运用为核心，建立信息化监管模式，全面实施智能审核系统，并结合谈判协商相，将事后监督向事前预警、事中监控转变，逐步建立事前、事中、事后相结合的监督运行分析机制。

2018年7月18日