6月21日下午,上饶市医疗保障局召开全市医疗保障半年工作总结暨“高效办成一件事”推进会议。党组书记、局长唐建波出席并讲话,党组成员、副局长翁小兵主持。会议传达学习了全省医疗保障经办工作会议暨“高效办成一件事”工作推进会议精神,对照年初制订的2024年全市医保工作目标任务,梳理半年来落实情况,分析研判形势,对下半年重点工作进行安排部署。6月21日下午,上饶市医疗保障局召开全市医疗保障半年工作总结暨“高效办成一件事”推进会议。党组书记、局长唐建波出席并讲话,党组成员、副局长翁小兵主持。会议传达学习了全省医疗保障经办工作会议暨“高效办成一件事”工作推进会议精神,对照年初制订的2024年全市医保工作目标任务,梳理半年来落实情况,分析研判形势,对下半年重点工作进行安排部署。

唐建波指出,今年以来,全市医保系统坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻习近平总书记考察江西重要讲话精神,围绕省委“大抓落实年”、市委“大抓作风建设年”部署要求,真抓实干、主动作为,深入实施全民参保计划,持续维护基金运行安全,落实医疗待遇保障政策,纵深推进两项国家试点,规范药品耗材集采工作,保持基金监管高压态势、精心打造优质经办服务,加强信息化标准化建设,各项工作取得了阶段性成效。

唐建波强调,全市医保系统要对标对表,认清新形势下我市医保工作面临的问题,对薄弱环节、弱项指标要再分析、再细化,要笃行不怠,固优势、补短板,找准支撑点、发力点,推动各项工作全面提升。一要在参保扩面上持续发力。坚决打好2024年参保扩面“收官战”和2025年参保扩面“主动战”;积极推进“出生一件事”线上一链办理医保参保手续,提高新生儿参保率。二要在待遇落实上持续发力。尽快做好新一轮城乡居民大病保险招投标工作;持续做好农村低收入人口和脱贫人口的参保工作;切实做好门诊慢特病和生育医疗费用保障优化政策的落地工作。三要在两个试点上持续发力。开展新一轮长期护理保险委托经办服务政府采购,加强对承保商保公司、定点护理服务机构的行业监管和业务指导;着力推动中医优势病种政策的实施,继续完善中医药医保支持政策,出台中医日间病房医保结算试点工作方案。四要在基金监管上持续发力。始终保持基金监管高压态势,确保医保领域打击欺诈骗保专项整治工作向纵深推进;实现日常监督检查全覆盖;强化智能监控和大数据运用,切实提升监管效能;五要在集采工作上持续发力。常态化推进药品耗材集采工作;规范医疗机构网上采购行为;对辖区内公立医疗机构集采完成情况做好监测跟踪、监督指导;六要在医保基金精细化管理上持续发力。坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则,提高基金预算的准确性和约束力;全面推进医保基金智能审核,从源头控制医保基金支出的无序增长。七要在信息化标准化建设上持续发力。进一步巩固提升医保电子凭证结算率、智慧医保“村村通”终端设备使用率;稳步推进智能场景监控建设;进一步健全大数据运用、问题反馈工作机制。八要在经办服务上持续发力。以“高效办成一件事”作为当前医保经办工作主线,着力提升医保经办服务效能;全面落实《全省医疗保障经办政务服务事项清单(3.0版)》和《上饶市本级医疗保障业务经办流程》,夯实经办服务体系建设成效;提高跨省异地就医住院直接结算率。九要在广泛开展政策宣传上持续发力。通过多种形式,打造全方位、多层次、立体化的医保政策宣传阵地,提高群众对医保政策的知晓度和参与度,让医保政策家喻户晓、深入人心。同时,加强信息报送,及时反映工作进展、工作成效、特色亮点、问题对策。 唐建波要求,各级医保部门要坚定信心、加倍努力、齐心协力,奋力实现全年目标任务。进一步找准工作定位,全力以赴提升工作质效,确保上饶“医疗保障水平”保持在全省第一方阵;进一步突出工作重点,在着力强化党建引领、推进全民参保、优化保障水平、加强基金监管、推进医保改革、提升经办能力,加强政策宣传等方面下功夫、出实招、取实效;进一步增强工作主动性,要坚决防范化解基金运行风险和业务经办风险,从细做好风险评估,从严落实内控制度,从紧抓好高风险业务办理监督检查;进一步完善工作机制,推动各级医保部门建立重点工作落实机制,压实长护准入评估、大病报销管理等工作属地责任,探索建立跨层级、跨部门、跨科室的政策协同、信息联通、监管联动机制,凝聚工作合力;进一步狠抓党风廉政建设,以开展党纪学习教育和医药领域腐败问题集中整治为契机,加强警示教育,持续放大一体推进“三不腐”综合效能,营造风清气正、务实高效的工作环境。

会上,上饶市医疗保障局各分管领导分别对分管领域工作进行安排部署,各县(市、区)医保局就上半年工作开展情况及下半年工作打算作交流发言。与会人员观摩了智能场景监控中心建设和上传清单智能审核演示。市医保局各科室负责人,局属各单位分管领导及科室负责人,各县(市、区)医保局主要领导及医保经办机构主要负责同志参加会议。