守护医保基金安全 我们一直在行动
为规范“两定”机构服务行为,严控医保基金不合理支出,提升医保基金使用效率,近期,信州区医保局通过“四举措”,组织工作人员对医保定点医院和定点零售药店进行日常稽核。
一是核信息,核对地址地名,是否为独立的经营场所,是否使用统一医保信息管理软件系统并能自行维护医保系统,保障正常购药;
二是查药品,储备的药品备药率,药店的环境和药品摆放情况,是否公示医保就医流程、主要收费项目和常用药费价格;
三是对证件,核对执业药师、药师资质证书原件;
四是促规范,注册在本药店的执业药师、药师是否在岗,处方药的销售是否规范,住院登记及出院结算制度执行情况等。
检查中着重强调了纳入协议管理的医疗机构和零售药店首先要做到规范经营,建立健全各项制度,财务运行规范,收支账目准确,处方药销售符合医保政策,医保信息及时提交审核,做到合规营业,合法经营。
今后,我们将继续探寻更有效的监管办法,提高监管效率,管好用好老百姓“救命钱”,切实维护参保人员医保权益。